درمان دیابت نوع 2 با جراحی کاهش وزن
4 سپتامبر 2015- یک مطالعه ی جدید نشان داد جراحی کاهش وزن(bariatric) منجر به بهبود طولانی مدت دیابت در نیمی از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 حداقل بمدت 5 سال می گردد.
این کارآزمایی توسط محققان کالج کینگز لندن و دانشگاه Cattolicaدر رم و با ردیابی نتایج 53 بیمار چاق مبتلا به دیابت در طول 5 سال صورت گرفت.
بیماران شرکت کننده در این تحقیق بطور تصادفی تحت دو نوع جراحی بای پس معده و biliopancreaticیا درمان پزشکی رایج برای کنترل دیابت نوع 2 قرار گرفتند. این مطالعه در ابتدا با 60 بیمار آغاز گردید، 20 نفر از آنها تحت جراحی بای پس معده، 20 نفر تحت جراحی biliopancreatic diversion(انحراف بیلیوپانکراتیک ) قرار گرفتند و 20 بیمار دیگر با داروهای استاندارد دیابت درمان شدند.
در هر دو روش جراحی (بای پس معده و انحراف بیلیو پانکراتیک) اندازه ی معده ی بیماران کوچکتر شده و روده ها در معرض مواد غذایی کمتری قرار می گیرند.
دیابت درنیمی از 40 بیماری که بروی آنها عمل جراحی bariatric انجام شده بود، پس از 5 سال ناپدید شد. این بیماران دیگر نیازی به مصرف داروهای دیابت برای ثابت نگه داشتن مقدار قند خون خود نداشتند علاوه بر این 80 درصد از بیماران جراحی شده توانستند مقدار قند خون خود را بصورت بهینه ای تنها با مصرف یک داروی ضد دیابت یا تنها با رعایت رژیم غذایی و ورزش کنترل کنند.
در هیچ یک از 15 بیمار تحت درمان دارویی، دیابت ناپدید نشد درحالیکه در تمام بیماران گروه جراحی مقدار قند خون کاهش یافته و مصرف داروهای دیابت و داروهای قلبی کاهش یافته بود.
دکتر Rubinoمی گوید: درمان جراحی نسبت به درمان دارویی از نظر هزینه مقرون بصرفه تر است زیرا بیمار مجبور به مصرف داروهای زیادی نیست.
فواید طولانی مدت
محققان مشاهده کردند دیابت در برخی از بیماران گروه جراحی در 3 سال نهایی تحقیق عود می کند اما نتایج بهبود دیابت در دو سال اول پس از جراحی موفقیت آمیزتر است.
با اینکه میزان موفقیت در گروه جراحی بای پس وانحراف بیلیوپانکراتیک بسیار بالا می باشد اما انجام این نوع جراحی ها با خطراتی همراه است علاوه بر این اغلب بیماران تا آخر عمر نیاز به مصرف ویتامینها و مکملهای معدنی دارند.
دراوایل سال جاری نتایج مطالعه ای منتشر شد که منافع طولانی مدت جراحی های کاهش وزن را زیر سوال می برد و این به دلیل کاهش فواید آن در دراز مدت بود.
یکی از پژوهشگران این تحقیق دکتر Keidarتاکید کرد که تغییر شیوه ی زندگی پس از جراحی کاهش وزن ضروری است. دکتر Rubinoهمچنین افزود: باید بر مقدار قندخون بیماران پس ازعمل جراحی کاهش وزن، برای اطمینان از وضعیت دیابت آنها در دراز مدت، نظارت مستمر داشت.
منبع: